Vragen of klachten

Onderstaand formulier is speciaal ontwikkeld om deze feedback binnen de organisatie te behandelen. Wanneer u na het invullen van dit formulier de knop 'verzenden' aanklikt wordt uw bericht direct naar ons e-mailadres doorgestuurd. U ontvangt van ons een schriftelijke bevestiging van uw feedback met nadere informatie over de behandeling.

Gegevens melder

Gegevens feedback

tijd (xx:xx)

Aanvullende gegevens vanuit ketenpartner